ENDOscopic Coronary Artery Bypass Grafting

Informations générales sur la chirurgie de pontage

L'athérosclérose des artères coronaires est l'une des affections cardiaques les plus fréquentes.

Le CABG (opération de pontage ou 'bypass') représente l'une des principales options thérapeutiques disponibles pour cette affection. Pour réaliser cette intervention, on pratique une sternotomie médiane (= incision verticale de 25 à 30 cm sur la ligne médiane du thorax, suite à quoi le sternum est scié) ; cette intervention nécessite une période de rétablissement d'un mois. Dans la mesure du possible, il est donc recommandé d'éviter cette incision de 25 à 30 cm. Grâce à l'Endo-ACAB, c'est possible.

Le terme 'Endo' vient de 'endoscopique', qui fait référence à l'utilisation de techniques exploratoires qui limitent la taille de l'incision.

CABG est l'abréviation de 'Coronary Artery Bypass Grafting' ; 'Coronary Artery' signifie artère coronaire et 'grafting' fait référence au matériel utilisé pour réaliser le pontage (artère ou veine). 'Bypass' est le terme anglais qui signifie détournement/déviation ; c'est exactement ce qui se passe lors du pontage : la circulation sanguine est déviée afin que le sang riche en oxygène, en empruntant un détour, passe à côté du rétrécissement dans l'artère.

Qui peut bénéficier d'un Endo-CABG ?

Les patients présentant des artériopathies multiples peuvent en principe bénéficier de cette intervention.

Méthode de l'Endo-CABG 

L'Endo-CABG est une intervention mini-invasive utilisée pour réaliser un pontage chez les patients présentant des artériopathies multiples ; elle permet d'éviter la sternotomie médiane (qui nécessite une incision de 25 à 30 cm) en ayant recours à des techniques endoscopiques (techniques utilisées lors d'une intervention exploratoire). Contrairement à l'Endo-ACAB, cette intervention s'adresse aux patients qui présentent des sténoses au niveau de plusieurs artères coronaires (artériopathies multiples).

Les artères mammaires internes gauche et droite (artères thoraciques, dont le nom abrégé est LIMA ET RIMA), sont libérées par voie endoscopique au moyen de 3 petites ouvertures (5 mm). Ensuite, une petite incision (4 à 5 cm) est réalisée entre les côtes sans ouverture mécanique des côtes (atraumatique). Enfin, les pontages vers les artères coronaires sténosées sont réalisés.

Cette intervention a recours au cœur-poumon artificiel (CEC : circulation extra-corporelle), le patient étant connecté à la machine via l'artère et la veine fémorale.

Avantages de cette intervention

L'Endo-CABG est un traitement alternatif de l'athérosclérose coronaire chez les patients présentant des artériopathies multiples.

  • Sûr et efficace
  • Traumatisme chirurgical minimal, avec pour conséquences :
    • Moins de douleurs
    • Moins de cicatrices
    • Moins de pertes de sang
    • Durée d'hospitalisation plus courte
    • Rétablissement plus rapide
    • Reprise du travail plus rapide

Opname bij een hartoperatie

Nu u van uw arts vernomen heeft dat een hartoperatie voor u de beste behandeling is, zullen er bij u ongetwijfeld een aantal vragen de kop op steken. De brochure die we hiervoor voorzien is niet alleen bedoeld als informatiebron voor u, die een behandeling aan het hart moet ondergaan, maar ook voor uw familie.

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